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'옵디보', 다양한 진행성 암종에서 5년생존율 개선 입증

기사승인 2019.08.10  06:00:11

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- 존스 홉킨스 연구진 "옵디보 치료 관련 부작용 겪은 환자에서 생존기간 더 연장"

이전 치료 이력과 상관 없이 '옵디보' 치료가 다양한 진행성 암종에서 5년생존율을 크게 개선시켰으며, 치료 관련 부작용을 겪은 환자에서 그렇지 않은 환자 대비 생존기간이 크게 연장됐다는 연구 결과가 발표됐다.

존스 홉킨스 킴멜 암센터(Johns Hopkins Kimmel Cancer Center) 연구진이 지난 7월 25일 JAMA Oncology에 발표한 보고서에 따르면, 흑색종, 신세포암, 비소세포폐암 등 다양한 진행성 암종 환자에서 '옵디보(성분명 니볼루맙)' 치료가 5년생존율을 크게 개선시켰다.

연구진은 '옵디보' 1상 임상인 CA209-003 연구에 참여해 2008년 10월 20일부터 2011 12월 28일년까지 미국 13개 의료기관에서 '옵디보'를 투여 받은 270명의 진행성 흑색종(107명, 39.6%), 신세포암(34명, 12.6%), 비소세포폐암(129명, 47.8%) 환자 데이터를 분석했다.

그 결과 흑색종 환자에서 5년 전체생존율은 34.2%, 신세포암 환자는 27.7%, 비소세포폐암 환자에서는 15.6%로 나타났다. 비소세포폐암의 경우에는 평편암에서 16%, 비평편암에서 15%로 나타났다.

연구진은 "해당 결과는 '옵디보' 치료 환자에서 5년생존율이 크게 개선됐음을 보여준다"고 강조했다. 2008년 당시 4기 흑색종 환자의 3년 기대생존율은 5%, 4기 비소세포폐암 환자의 5년 예상생존율은 6%에 불과하다.

연구진은 그러나 이번 연구에서 생존율 개선 효과뿐 아니라 '옵디보' 치료에 효과를 보인 환자에 대한 다른 유용한 데이터들을 도출해냈다.

예를 들어 연구에 포함된 모든 환자들은 '옵디보' 치료 전 치료 이력이 있었으며, 전체 환자의 40.4%는 '옵디보' 투여 이전에 3회 이상 전신요법을 받은 환자들이었다. 연구진은 "해당 연구에서 모든 환자가 이전에 치료 이력이 있지만, 이전 치료 횟수는 5년생존율에 통계적인 차이를 만들지 않았다"고 말했다.

그림1

또한 해당 연구에서 다변수 분석을 통해 나이, 성별, ECOG-PS(암환자의 일상생활 수행능력 평가지표) 점수, 부위별 전이 상태 등과 5년생존율의 연관성을 분석한 결과, 간 혹은 골 전이는 5년생존율 감소와 독립적으로 연관이 있었으며, 'ECOG-PS 0점(정상 수준)'은 5년생존율 증가와 독립적으로 연관이 있었다(그림1).

특히, 이번 연구에서 연구진은 '옵디보' 치료로 인해 부작용을 경험한 환자가 그렇지 않은 환자보다 훨씬 더 오래 생존했다는 예상치 못한 결과를 얻었다고 전했다.

'옵디보' 치료 관련 이상반응 혹은 3등급 이상의 부작용을 보인 환자들의 전체생존기간 중앙값이 각각 19.8개월과 20.4개월로 나타나, 부작용을 보이지 않은 환자의 5.8개월보다 유의미하게 연장된 것이다.

연구진은 "옵디보 치료 환자의 10~20%는 장이나 폐 염증을 포함한 심각한 부작용을 경험하는데, 이러한 부작용들이 환자에게 불쾌한 것은 의심할 여지가 없지만 생명에 위협이 되지 않을 만큼 임상적 관리가 가능하다"며 "이 연구 결과를 바탕으로 이제 의료진은 '옵디보' 치료 환자에서 이러한 부작용이 발생했을 때, 더 나은 치료 반응과 장기적인 영향 범주에 있음을 알리고 안심시킬 수 있을 것"이라고 말했다.

김윤미 기자 kym@docdocdoc.co.kr

<저작권자 © 청년의사 무단전재 및 재배포금지>
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