내과 3년제 도입으로 내년 3월 3년차와 4년차 전공의들이 한꺼번에 전문의로 배출되는 가운데 전공의들 사이에서 업무 로딩과 환자안전 등에 대한 우려의 목소리가 나오고 있다.

이에 대한전공의협의회는 인력 공백 따른 병원별 실태조사를 시행해 대책 마련에 나선다는 입장이다.

대전협은 지난 19일 서울특별시의사회관에서 열린 제23기 정기대의원총회에서 내과 전공의 공백 사태에 대한 대책을 논의했다.

지난 2017년 내과 전공의 수련 기간이 4년에서 3년으로 단축됨에 따라 오는 2020년 내과전공의 3, 4년차가 동시에 전문의 자격을 취득하게 된다. 일선 수련병원에서는 빠르면 오는 12월부터 3, 4년차 내과 전공의들이 한꺼번에 전문의 시험 준비에 들어가게 돼 진료 공백이 불가피하다.

내과 전공의들의 공백이 환자안전에도 영향을 미친다는 점도 전공의들이 우려하는 문제다.

이러한 문제의 해결책으로 입원전담전문의 추가 고용 및 환자 수 제한 등이 언급되고 있지만 대다수 수련병원에서는 별다른 대책 마련에 나서지는 않는 상황이다.

대전협 서연주 부회장은 “입원전담전문의 제도 활성화가 유일한 대응방안인데 실질적인 고용으로 잘 연결되지 않는다는 한계가 있다”며서 “만약 대체인력이 없다면 환자수를 줄이고 교수도 당직을 서야 한다”고 말했다.

서 부회장은 “인력 공백이 생겨도 병원은 어떻게든 굴러가겠지만 환자 안전사고가 생기면 그 책임은 어떻게 할 것이냐”면서 “병원은 정신을 차리고 이 문제를 해결하는데 적극적으로 나서야 한다”고 촉구했다.

내과 전공의 공백이 내과뿐 아니라 협진을 하는 다른 과, 병원 전체의 문제가 된다는 지적도 나왔다.

이성민 대의원은 “(병원들은)내과 1, 2년차 레지던트로 커버가 가능하다고 보는 것 같은데 이에 대한 대책이 있어야 한다”면서 “지난 내과 춘계학회 때도 이틀 동안 일방적으로 협진 불가능을 통보받았다. 이는 내과에만 해당하는 문제가 아니다. 다른 과도 영향을 받을 수 있다”고 강조했다.

이에 대전협은 내과 전공의 공백과 관련해 이번 주 내로 병원별 실태조사를 시행하고 이를 토대로 대책을 마련할 방침이다.

대전협 박지현 회장은 “내과 전공의 공백은 내과만이 아닌 병원 전체의 문제고, 의료계 전반의 문제”라며 “제도를 시작하기 전에 대안과 이런 상황에 대한 대비가 없었고, 이제야 남은 1,2년차를 쥐어짜서 만들려고 한다. 다시는 이런 일이 반복돼서는 안 된다”고 목소리를 높였다.

박 회장은 “응급상황과 중환자에 대한 대비가 필요하다”면서 “이번이 의료계의 패러다임을 바꾸는 계기가 되기를 바라며, 대전협은 이 시기에 병원에 남아서 환자를 보는 전공의 보호를 위해 최선을 다할 것”이라고 피력했다.

한편 이날 정총에서는 ▲의료인 업무 범위 ▲전공의 수련 커리큘럼 개선 ▲임신전공의 수련환경 개선 ▲근무시간 외 EMR 접속 차단 대응 등에 대한 논의도 이뤄졌다.

이 자리에서 대전협은 전공의 교육과 환자안전, 의사의 역할에 어긋나지 않는 방향으로 의료인 업무 범위 협의에 나서겠다고 결론지었다.

임신전공의 수련과 관련해선 임신전공의를 위한 병원 내 모성보호 근로지침이 마련 돼있지 않은 상황에 많은 대의원들이 유감을 표했으며, 근무 제한에 대한 필요성과 그 실태 파악의 중요성에 공감했다.

또 임신뿐만 아니라 병가, 경조사 등으로 인한 인력 공백 등 여러 인력 공백 상황에서 대체인력이 필요하다는 목소리도 나왔다.

박지현 회장은 “이제껏 모든 의사가 최대치로 일을 하고 있어서 특수 상황에 대해서는 쥐어짜는 것 말고는 다른 방법이 없었다”면서 “이는 결국 환자에게 너무나 위험한 상황이며, 장기적으로 병원과 보건당국은 대안을 마련해야 한다”고 말했다.

전공의 수련 커리큘럼 개선과 관련해선 “전공의 수련의 모든 문제의 시작은 제대로 된 교육·수련에 대한 커리큘럼이 없다는 것”이라며 “모든 대의원이 문제에 뼈아프게 공감했다. 이는 대한민국 전공의 수련의 치부”라고 지적했다.

아울러 대전협은 전국 수련병원의 EMR 차단 실태 파악에 대한 긴급 설문조사 결과를 대의원들에게 공유하며, 전공의법에 대응해 보여주기식으로 만들어진 일명 ‘EMR 셧다운제’ 폐지를 위한 성명을 차후에 발표키로 했다.