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심평원, 부당청구 의심기관 59개소 현지조사

기사승인 2019.04.15  06:00:46

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- 입내원일수 거짓청구, 미근무 인력 부당 청구 여부 등 조사

건강보험심사평가원이 건강보험 진료비 부당 청구가 의심되는 요양기관 59개소에 대해 현지조사를 실시한다.

심평원은 15일부터 27일까지 2주 동안 건강보험 요양기관 45개소와 의료급여 요양기관 14개소 등 총 59개소에 대해 정기 현지조사를 실시한다고 밝혔다.

현장 조사 대상인 건강보험 요양기관은 종합병원 1개소, 병원 2개소, 요양병원 16개소, 한방병원 2개소, 의원 12개소, 한의원 2개소, 치과의원 4개소, 약국 6개소다.

심평원은 이들 기관을 대상으로 입·내원일수 거짓청구, 산정기준 위반청구, 의약품행위료 대체증량 여부 등을 조사한다.

의료급여 요양기관인 병원 4개소, 요양병원 2개소, 의원 3개소, 한의원 3개소, 약국 2개소에 대해서는 미근무 인력에 따른 부당청구, 내원일수 거짓청구, 외박수가 등 산정기준 위반청구, 의료급여 절차규정 위반청구 여부를 조사한다.

송수연 기자 soo331@docdocdoc.co.kr

<저작권자 © 청년의사 무단전재 및 재배포금지>
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